De nada adianta contratar um plano de saúde que não atenda às suas necessidades. Afinal, qual o propósito de um serviço que te deixa na mão quando você mais precisa, não é mesmo? Por isso, é muito importante conhecer seu estilo de vida e quais tipos de plano de saúde melhor se adequam a ele.
Além disso, saiba de que necessidades presentes (e futuras) você quer estar protegido pelo seu plano antes de fazer a escolha. Neste artigo, vamos falar um pouco mais detalhadamente sobre os diferentes tipos de plano de saúde para não restar mais dúvidas na hora da contratação. Continue a leitura!
Principais tipos de plano de saúde existentes
Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde), apenas 4 tipos de plano de saúde podem ser comercializados no Brasil:
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Plano de saúde ambulatorial
O plano de saúde ambulatorial é um dos tipos mais básicos. Ele contempla um número de consultas ilimitado em ambulatórios e consultórios, inclusive procedimentos e exames ambulatoriais. Além disso, esse plano também cobre:
- Procedimentos e atendimentos urgentes nas primeiras 12 horas.
- Exames em que não é necessária a permanência no hospital por mais de 12 horas.
- Procedimentos especiais, como hemodiálise, diálise, quimioterapia, hemoterapia e radioterapia.
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Plano de saúde hospitalar
Um dos tipos de plano de saúde mais procurados por quem quer ter maior conforto e segurança é o hospitalar. Ele cobre internações hospitalares ilimitadas, incluindo UTI, com direito a diversos procedimentos:
- Exames.
- Tratamentos como quimioterapia.
- Anestesias.
- Salas cirúrgicas.
- Transfusões.
- Materiais utilizados no período da internação.
Outros procedimentos especiais também estão incluídos nessa cobertura. Por exemplo, hemodiálise e diálise peritoneal, radioterapia, hemoterapia, fisioterapia e acompanhamento clínico pós-operatório para pacientes transplantados.
Os planos de saúde hospitalar oferecem, ainda, a possibilidade de contratação de uma extensão obstetrícia por 30 dias. Eles propiciam a cobertura de exames relacionados ao pré-natal, à assistência no parto e ao bebê, seja ele natural ou adotado. O plano também garante a inclusão do bebê como dependente, tornando-se assim um plano de saúde familiar.
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Plano de saúde odontológico
Os planos de saúde odontológicos são aqueles que oferecem cobertura para procedimentos e exames de realização simples relacionados à odontologia. Por exemplo, endodontia, exames radiológicos, periodontia e cirurgias menores realizadas com anestesia local. Além disso, esses tipos de plano de saúde também cobrem atendimentos de emergência.
São ideais para pessoas que costumam ir ao dentista com periodicidade.
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Plano de saúde com cobertura referência
Os planos de saúde com cobertura referência são os mais completos de todos os citados. São considerados os melhores planos por grande parte dos clientes. Eles oferecem cobertura de todos os tipos de exame e de todos os procedimentos cirúrgicos e clínicos, além de atendimentos de emergência.
Planos de saúde para pessoa jurídica x pessoa física
Há dois tipos de plano de saúde que você pode contratar: o empresarial/por adesão (se você for pessoa jurídica) e o individual/familiar (se você for pessoa física).
Inicialmente, o investimento do plano de saúde individual costuma ser mais alto do que suas opções coletivas – ainda que na mesma operadora e com a mesma cobertura. Já em relação à carência, a diferença entre os tipos de plano de saúde não é grande. Veja:
| Carência | Plano empresarial | Plano individual |
| Urgência e emergência | 24 horas | 24 horas |
| Consultas e exames simples | 30 dias | 30 dias |
| Exames complexos | 180 dias | 90 dias |
| Procedimentos complexos | 180 dias | 180 dias |
| Internações e cirurgias | 180 dias | 180 dias |
| Trabalho de parto e obstetrícia | 10 meses | 10 meses |
| Doenças ou lesões preexistentes | 720 dias | 720 dias |
Outra diferença entre esses tipos de plano de saúde é em relação aos reajustes. No plano de saúde individual/familiar, todos os reajustes são limitados pela ANS. Já o plano de saúde empresarial/por adesão não tem regulação pela ANS. A dica é sempre comparar históricos de reajustes nas duas modalidades e pesar o melhor custo-benefício para você e sua família.
Qual a diferença do cartão-saúde para o plano de saúde?
O cartão-saúde é um programa para pagamento pré ou pós-pago de serviços de saúde (consultas e exames) a preços mais acessíveis. Assim como nos planos de saúde, o programa também cobra uma mensalidade. Mas o valor é fixo por família e sem distinção de idade.
Ainda, os clientes precisam ficar atentos aos serviços utilizados e aos valores depositados no cartão para não terem surpresas desagradáveis. Saiba mais sobre os cartões-saúde.
É importante ressaltar que o cartão-saúde não garante acesso ilimitado aos serviços do plano de saúde. Dependendo do valor que você carregar no cartão, pode realizar alguns procedimentos. Mas e quando precisar de um serviço médico de alto custo? Provavelmente, o valor não será suficiente para permitir seu atendimento, e caberá a você assumir o custo integral.
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